ניתוחים בריאטרים 

מנגנון הפעולה:

• כ- 75–80% מהקיבה מוסרת, והשאר נשאר כצורת שרוול צר.

• מצמצם את כמות המזון שהקיבה יכולה להכיל.

• גורם לשינויים הורמונליים (בעיקר ירידה ברמות גרלין – ההורמון הגורם לתחושת רעב).

יתרונות:

• ניתוח פשוט יותר ביחס לניתוחים אחרים

• אין שינוי במהלך מערכת העיכול ואין חיבורי מעיים. 

• זמן ניתוח קצר יותר

• סיכון מופחת לחסר בוויטמינים

• ירידה אפקטיבית במשקל ושיפור במטבוליזם

מומלץ ל:

• מטופלים המעוניינים בפרוצדורה מגבילה ללא שינוי במהלך מערכת העיכול

• אנשים עם סוכרת מתונה או פחות מחלות רקע

מנגנון הפעולה:

• יצירת קיבה קטנה שמחוברת לחלק מהמעי הדק.

• משלב הגבלה בכמות המזון שאפשר לאכול יחד עם ירידה בספיגה של המזון 

• שינויים בזרימת המרה משפיעים על הורמונים שמעורבים בתחושת רעב ובקרה על רמות הסוכר בדם.

יתרונות:

• זמן ניתוח קצר יותר מאשר ב-Roux-en-Y

• אפקט חזק בטיפול בסוכרת

• ירידה משמעותית במשקל לאורך זמן

• סיבוכים פחותים לעומת מעקף קיבה רגיל

שיקולים:

• סיכון לרפלוקס מרתי – תלוי במטופל

• צורך בהשלמת ויטמינים לכל החיים

מומלץ ל:

• מטופלים עם סוכרת משמעותית מסוג 2, משקל עודף ביתר

• מי שמחפש אפקט מטבולי חזק

מנגנון הפעולה:

• יצירת קיבה קטנה שמחוברת לחלק מהמעי הדק בצורת ROUX EN Y. (יש שתי השקות לעומת מיני מעקף)

• משלב הגבלה בכמות המזון שאפשר לאכול יחד עם ירידה בספיגה של המזון 

• שינויים דרמטיים בהורמונים הקשורים לרעב ולבקרת גלוקוז.

יתרונות:

• נחשב ל"סטנדרט זהב" בניתוחים בריאטריים עם ניסיון ארוך שנים

• ירידה משמעותית במשקל לאורך זמן

• שיעור גבוה של הפסקת סוכרת סוג 2

• הפחתת בעיות חומציות במעי

שיקולים:

• מורכב טכנית יותר (2 חיבורים)

• סיכון גבוה יותר למחסור בוויטמינים

• זמן ניתוח ארוך יותר

מומלץ ל:

• מטופלים עם ריפלוקס (צרבת), סוכרת

• מי שמחפש אפקט חזק לטווח ארוך ולריפוי מצבים מטבוליים