כריתת כיס מרה​

מהו כיס המרה ומה תפקידו? 

​

כיס המרה שלך הוא איבר קטן צמוד לכבד בבטן העליונה. כיס המרה אוסף ומאחסן נוזל הנקרא מרה המסייע לגופכם לפרק אוכל.
בכיס המרה יכולים להיווצר משקעים קטנים וקשים הנקראים אבני מרה. זהו מצב שכיח. 

במידה וישנן תופעות המלוות נוכחות אבנים בכיס מרה, כמו אבנים, דלקת או צהבת, אז יש צורך בכריתת כיס המרה.

​

בעבר, הניתוח להסרת כיס המרה היה מבוצע דרך חתך גדול בבטן העליונה. זה נקרא ניתוח פתוח. כיום ניתן לבצע את ניתוח כריתת כיס המרה מבלי לפתוח את הבטן, אלא עם מכשירים זעירים ורק כמה חתכים קטנים. זה נקרא ניתוח לפרוסקופי. ניתוח זעיר פולשני הוא מונח כללי לניתוח בעזרת מכשירים קטנים אלה.

​

​

מה גורם לבעיות בכיס המרה?

​

אבני מרה הן לרוב הגורם. משקעים קטנים וקשים אלה נוצרים בכיס המרה. הם יכולים גם להיכנס לצינור המרה, המחבר בין כיס המרה למעי שלך.

גורמים שמעלים את הסיכון לפתח אבנים בכיס מרה הינם:

- מין - אישה

- לאחר לידות

- עודף משקל

- גיל - מעל 40

בנוסף, אתה עלול לפתח אבני מרה אם קרובי משפחה שלך סבלו ממחלת אבנים.

 

​

האם יש דרך למנוע התפתחות אבנים בכיס מרה?

​

אין דרך למנוע התפתחות של אבנים בכיס מרה. 

​

​

האם תמיד צריך להוציא את כיס המרה אם יש אבנים? 

​

לא תמיד האבנים גורמות לתסמינים או בעיות, ולכן לא צריך תמיד להסיר את כיס המרה אם יש אבנים.

במידה ואבני המרה שלך גורמות לבעיות בריאותיות, כמו כאבים, דלקת כיס מרה, צהבת, זיהום בדרכי המרה, דלקת לבלב או בעיות אחרות, אז ישנה התוויה לכריתת כיס המרה.

טיפולים לפירוק אבני מרה או לגרום להם להתמוסס, לרוע המזל, בדרך כלל לא עובדים טוב.

​

מהם התסמינים של בעיות בכיס המרה?

 

התסמינים יכולים לכלול: כאבים חדים בבטן עליונה, בחילה והקאה, חום, ו עור צהוב - צהבת היא המונח הרפואי לעור ועיניים שנראות צהובות. אתה עלול לקבל צהבת אם אבני מרה חוסמות את צינור המרה שלך.

 

איך מאבחנים בעיות בכיס המרה?

​

לעתים רבות החשד שמדובר במחלת אבנים בכיס מרה עולה רק מסיפור המקרה.

בבדיקת הבטן ישנם סימנים המעידים על סיבוך של מחלת אבנים בכיס מרה - כמו רגישות ניכרת או מלאות בבטן ימנית עליונה.

לרוב מבצעים בדיקות דם הכוללות ספירה ותפקודי כבד.

​

אולטרהסאונד - הינה בדיקת הבחירה לאבחנה של קיום אבנים בכיס מרה או לאבחון בעיות הקשורות באבנים בכיס מרה. 

יתכן גם שיש צורך, במקרים מסויימים, לבצע בדיקות הדמייה נוספות, כמו CT, MRI או בדיקת ERCP - בדיקה שבה מכניסים אנדוסקופ לפה ומגיעים אל חיבור דרכי המרה למעי, על מנת להוציא אבנים שנתקעו בדרכי מרה. 

​

כיצד מתבצע ניתוח כריתת כיס מרה בגישה הלפורוסקופית?

​

הניתוח מבוצע תחת הרדמה כללית. המשמעות היא שאתה ישן במהלך הניתוח.

ברגע שאתה ישן, המנתח מבצע חתך ליד הטבור, מכניס מכשיר קטן שנקרא טרוקר. הטרוקר יוצר פתח בו אפשר לנפח את הבטן בגז, ולהכניס מצלמה אל חלל הבטן. ניפוח הבטן זה יוצר מרחב לביצוע הניתוח.

המצלמה מציגה את הניתוח על גבי מסך בחדר הניתוח.

בהמשך מכניסים מספר טרוקרים נוספים (בכרך כלל שלושה) שדרכם ניתן להכניס מכשירים צרים וארוכים אשר בעזרתם מבצעים את הניתוח.

לאחר כריתת כיס המרה, מוציאים אותו דרך אחד החתכים בעזרת שקית, ושולחים אותו לבדיקה פתולוגית.

בתום הניתוח, סוגרים את החתכים ומעירים את החולה.  

​

מהם היתרונות בניתוח כיס המרה הלפרוסקופי?

​

חתך קטן יותר - מספר חתכים קטנים, שאורכם 0.5-1 ס"מ, במקום חתך של 15-20 ס"מ לניתוח פתוח.

פחות כאב מאשר לאחר ניתוח פתוח.

התאוששות מהירה יותר מניתוח פתוח - בדרך כלל שחרור לביתך יום לאחר הניתוח, ואתה יכול גם לחזור לפעילות רגילה מהר יותר.

​

​

​